Definiciones y diagnóstico

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Definiciones y diagnóstico

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Definiciones y diagnóstico

Index
  1. Definiciones y diagnóstico
  2. Definiciones
  3. Esquizofrenia: una definición
  4. Esquizofrenia: una definición (cont.)
  5. La trayectoria a la esquizofrenia: evolución de los síntomas y principales factores de riesgo
  6. Síntomas negativos: algo “falta”
  7. Síntomas positivos: Alucinaciones
  8. Delirios
  9. ¿Cuál es el funcionamiento óptimo de un paciente con esquizofrenia?
  10. Ideas con las que quedarse
  11. El funcionamiento es complejo y multifactorial
  12. Diversos factores contribuyen al deterioro funcional en pacientes con esquizofrenia
  13. Existen múltiples medidas del funcionamiento del paciente, pero es posible que estas no siempre ayuden a entender el impacto en el paciente1
  14. La calidad de vida puede medirse utilizando distintas escalas
  15. Los pacientes pueden tener objetivos funcionales personales y significativos para ellos
  16. Los pacientes pueden tener objetivos funcionales personales y significativos para ellos
  17. Las personas con esquizofrenia experimentan déficits de motivación
  18. Los déficits de motivación predicen significativamente malos resultados funcionales en la esquizofrenia temprana
  19. Las directrices actuales de tratamiento incluyen la optimización del funcionamiento y de la calidad de vida como objetivos importantes del tratamiento
  20. La calidad de vida relacionada con la salud abarca muchas variables
  21. Diagnóstico
  22. Cómo diagnosticar la esquizofrenia
  23. Esquizofrenia en los manuales de diagnóstico
  24. Criterios de diagnóstico de DSM-5 para la esquizofrenia
  25. Criterios de diagnóstico de DSM-5 para la esquizofrenia (cont.)
  26. Diferencias entre DSM-IV y DSM-5
  27. Diferencias entre DSM-IV y DSM-5
  28. Organización de trastornos
  29. Definiciones
  30. Definiciones
  31. Trastornos incluidos
  32. Diferencias: esquizofrenia
  33. Diferencias: esquizofrenia
  34. Diferencias: esquizofrenia
  35. Diferencias: esquizofrenia
  36. Diferencias: trastorno delirante
  37. Diferencias: trastorno delirante
  38. Diferencias: trastorno psicótico breve
  39. Diferencias: trastorno esquizoafectivo
  40. Diferencias: trastorno esquizofreniforme
  41. Diferencias: sustancia/medicación – Trastorno psicótico inducido
  42. Diferencias: sustancia/medicación – Trastorno psicótico inducido
  43. Diferencias: sustancia/medicación – Trastorno psicótico inducido
  44. Diferencias: catatonia
  45. Diferencias: trastorno psicótico no especificado de otro modo
  46. Diferencias: otros trastornos
  47. Diferencias: otros trastornos
  48. Resumen
  49. Diferencias entre DSM-5 y IC10
  50. Diferencias entre DSM-5 y IC10
  51. Trastornos incluidos
  52. Diferencias: esquizofrenia
  53. Diferencias: esquizofrenia
  54. Diferencias: esquizofrenia
  55. Diferencias: esquizofrenia
  56. Diferencias: esquizofrenia
  57. Diferencias: trastorno delirante persistente
  58. Diferencias: trastorno delirante persistente
  59. Diferencias: trastornos psicóticos agudos y transitorios
  60. Diferencias: trastorno delirante persistente
  61. Diferencias: trastornos psicóticos agudos y transitorios
  62. Diferencias: trastorno esquizofreniforme
  63. Diferencias: trastorno esquizoafectivo
  64. Diferencias: trastorno delirante inducido
  65. Diferencias: otros trastornos psicóticos no orgánicos
  66. Diferencias: psicosis no especificada
  67. Resumen
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Definiciones y diagnóstico
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Definiciones
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Esquizofrenia: una definición
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Esquizofrenia: una definición (cont.)
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La trayectoria a la esquizofrenia: evolución de los síntomas y principales factores de riesgo
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Síntomas negativos: algo “falta”
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Síntomas positivos: Alucinaciones
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Delirios
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¿Cuál es el funcionamiento óptimo de un paciente con esquizofrenia?
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Ideas con las que quedarse
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El funcionamiento es complejo y multifactorial
Información
Referencias

Tenga en cuenta que en esta diapositiva se desarrolla.

Mensaje clave: El funcionamiento es complejo y multifactorial, y hay muchos dominios de función diferentes, por ejemplo, funcionamiento social, cotidiano, comunitario y psicológico, algunos de los cuales se definen en esta diapositiva.

Antecedentes

Se han tomado definiciones de los diversos tipos de funcionamiento de varias fuentes, como se indica en la bibliografía. Detalles adicionales:

  • Funcionamiento social: se ha definido globalmente como la capacidad de una persona de desempeñar diferentes papeles sociales como ama de casa, trabajador, estudiante, cónyuge, miembro de la familia o amigo. La definición también tiene en cuenta la satisfacción de la persona con su capacidad de desempeñar estos papeles, de cuidar de sí misma y el alcance de sus actividades de ocio y recreativas
  • Funcionamiento cognitivo: la disfunción cognitiva es una característica fundamental de la esquizofrenia. Los déficits son de moderados a graves en varios dominios, como la atención, la memoria de trabajo, el aprendizaje la memoria verbal y las funciones ejecutivas
  • Funcionamiento en comunidad: la Escala de habilidades en la comunidad de Multnomah (Multnomah Community Skills Scale, MCAS) es una escala de funcionamiento de 17 elementos que aborda competencia social, problemas de comportamiento, habilidades para la vida independiente y ajuste general a la vida en comunidad
  • Funcionamiento vocacional: empleo con éxito durante al menos de media jornada en un trabajo en un sector competitivo o asistencia con éxito a un colegio durante al menos la mitad del tiempo durante dos años consecutivos. En caso de jubilación, participar activamente en actividades recreativas, familiares o de voluntariado

Brissos S, et al. Ann Gen Psychiatry. 2011;24;10:18.

Bowie CR, Harvey PD . Neuropsychiatr Dis Treat. 2006;2(4):531–536.

Dickinson D, Coursey RD. Schizophr Res. 2002;56(1-2):161–70.

Preedy, Victor R. Handbook of Disease Burdens and Quality of Life Measures. New York: Springer, 2010. 

Harvey PD. Cognitive Impairment in Schizophrenia. Cambridge: Cambridge University Press , 2013.

Liberman RP, et al. Int Rev Psychiatry. 2002;14(4):256–272.

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Diversos factores contribuyen al deterioro funcional en pacientes con esquizofrenia
Información
Referencias

Tenga en cuenta que en esta diapositiva se desarrolla.

Mensaje clave: Diversos factores contribuyen al deterioro en el funcionamiento cotidiano en pacientes con esquizofrenia, incluyendo la capacidad funcional, la función cognitiva social, los síntomas, los factores ambientales y el estado de salud.

  • La figura de esta diapositiva muestra un resumen teórico de las múltiples influencias posibles sobre la discapacidad funcional cotidiana, identificada en múltiples estudios de investigación en personas con esquizofrenia.

Antecedentes

El deterioro del funcionamiento cotidiano es un fenómeno complejo, ya que muchos factores contribuyen a los resultados adecuados. Estos factores incluyen:

  • La capacidad de desarrollar habilidades funcionales
  • La motivación para desarrollar las habilidades
  • Reconocimiento de las situaciones en las que es probable que el rendimiento cualificado tenga éxito
  • Factores que interfieren con la capacidad, la motivación y el reconocimiento de la situación necesarios para optimizar el rendimiento de las habilidades
  • Estos factores que interfieren incluyen síntomas, estado de salud (es decir, estado de salud física) y efectos secundarios de la medicación.
  • Además, existen factores medioambientales que influyen directa e indirectamente en el funcionamiento en el mundo real.

Harvey PD, Strassnig M. World Psychiatry 2012;11:73–79.

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Existen múltiples medidas del funcionamiento del paciente, pero es posible que estas no siempre ayuden a entender el impacto en el paciente1
Información
Referencias

Mensaje clave: Aunque existen muchas medidas de funcionamiento, se sabe poco sobre cómo ayudan estas medidas a comprender el impacto del deterioro funcional[Wilson C et al., 2016]

  • Para evaluar de forma exhaustiva el resultado funcional en la esquizofrenia, es posible que sea necesaria una combinación de modalidades basadas en el rendimiento y otras modalidades de evaluación[McKibbin et al., 2004]

Antecedentes
Escala de Evaluación de la Actividad Global[Robertson et al., 2013]

  • La EEAG es una medida subjetiva basada en la opinión del médico sobre el nivel de funcionamiento de un paciente y se ha hallado que es una herramienta fiable y válida
  • Se consideran los deterioros en el funcionamiento psicológico, social y ocupacional/escolar, pero no los relacionados con las limitaciones físicas o relacionadas con el entorno
  • La escala clínica evaluada va de 0 (información insuficiente) a 100 (funcionamiento superior)

Escala de rendimiento personal y social (Personal and Social Performance, PSP)[Nasrallah et al., 2008]

  • La PSP se desarrolló mediante grupos de discusión y estudios de fiabilidad
  • Se identificaron 27 áreas diferentes de disfunción personal y social mediante los grupos de discusión y estas se incorporaron a cuatro dominios (“actividades socialmente útiles”, “relaciones personales y sociales”, “cuidado personal” y “comportamientos perturbadores y agresivos”)
  • La PSP proporciona una puntuación de valoración global de 1 a 100, en la que las puntuaciones más altas representan un mejor funcionamiento personal y social

Evaluación de habilidades basadas en el rendimiento de la Universidad de California San Diego (University of California San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA)[Patterson et al., 2001]

  • La UPSA es una medida basada en el rendimiento de la capacidad de desempeñar el funcionamiento cotidiano
  • Se evalúa el rendimiento del paciente en 5 dominios (tareas domésticas; comunicación; finanzas; transporte y planificación de actividades recreativas)
  • El tiempo total necesario para completar la UPSA es de ~30 minutos
  • Las puntuaciones totales de cada subescala se calculan transformando las puntuaciones brutas en una escala de 0 a 10, proporcionando así puntuaciones comparables en cada escala. Cada puntuación se multiplica por 2 para proporcionar una puntuación resumen de 100 puntos

Wilson C, et al. Early Interv Psychiatry. 2016;10(1):81–7.

Robertson DA, et al. Schizophr Res. 2013;146(1–3):363–5. 

Nasrallah H, et al. Psychiatry Res. 2008;161(2):213–24. 

Patterson TL, et al. Schizophr Bull. 2001;27(2):235–45.

McKibbin CL, et al. Schizophr Res. 2004;72(1):53–67.

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La calidad de vida puede medirse utilizando distintas escalas
Información
Referencias

Mensaje clave: La calidad de vida puede medirse utilizando distintas escalas

Antecedentes
Escala de calidad de vida de Heinrichs-Carpenter (Heinrichs-Carpenter Quality of Life Scale, QLS)[Bilker et al., 2003; Cramer et al., 2001]

  • La QLS equilibra las preguntas subjetivas con respecto a la satisfacción con la vida y el funcionamiento en un papel ocupacional
  • Consta de una escala de 21 elementos, con anclas de comportamiento que se presentan para cada elemento, puntuados en una escala de 0 (deterioro grave) a 6 (alto funcionamiento)
  • Los cuatro constructos teóricos independientes que se evalúan son fundamentos intrapsíquicos (medidas relacionadas con el sentido de propósito y la motivación), relaciones interpersonales (examen de la experiencia social), papel instrumental (relacionado con el funcionamiento en el trabajo), objetos y actividades frecuentes (mide el compromiso en la comunidad mediante la posesión de objetos comunes y la participación en una variedad de actividades)
  • Cuando se administra por un médico formado como entrevista semiestructurada, la escala proporciona información sobre los síntomas y el funcionamiento durante las 4 semanas anteriores a la evaluación

Calidad de vida relacionada con la salud en personas con esquizofrenia (S-QoL)[Auquier et al., 2003]

  • La S-QoL, basada en el planteamiento de Calman sobre el punto de vista del sujeto, es un instrumento multidimensional sensible al cambio
  • Consta de un cuestionario de 41 elementos con ocho subescalas (bienestar psicológico, autoestima, relaciones familiares, relaciones con amigos, resiliencia, bienestar físico, autonomía y vida sentimental) y una puntuación total
  • Cada elemento se puntúa en una escala de Likert de cinco puntos, anclada en los extremos de 1 (menos de lo esperado) a 5 (más de lo esperado). Las puntuaciones de elementos con enunciado negativo se invierten
  • Todas las escalas se transforman linealmente en una escala de 0 a 100, donde 100 indica la calidad de vida más favorable y 0 la menos favorable
  • La S-QoL se administra mediante autoinforme del sujeto; no pretende sustituir las medidas de resultados convencionales; sin embargo, añade información importante a la que tradicionalmente se recoge en psiquiatría

Bilker WB, et al. Neuropsychopharmacology. 2003;28(4):773–7. 

Cramer J, et al. Schizophr Bull. 2001;27(2):227–34.

Auquier P, et al. Schizophr Res. 2003;63(1–2):137–49.

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Los pacientes pueden tener objetivos funcionales personales y significativos para ellos
Información
Referencias

Mensaje clave: Establecimiento de objetivos ayuda a los pacientes a centrarse en mejorar sus vidas diarias, y alcanzar estos objetivos proporciona una sensación de satisfacción y éxito [Med-IQ, 2014]

Med IQ. Goal-Setting Worksheet for People with Schizophrenia. Available at: http://www.med-iq.com/files/noncme/material/pdfs/GoalSetting1.pdf; Accessed June 2016.

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Los pacientes pueden tener objetivos funcionales personales y significativos para ellos
Información
Referencias

Mensaje clave: El mejor funcionamiento social y ocupacional se identifica constantemente como un objetivo de tratamiento autodefinido importante, y la mejora del funcionamiento puede ser el resultado más significativo y valorado del tratamiento desde el punto de vista del paciente y de la familia3[Bellack et al., 2007]

Antecedentes

  • En un estudio australiano que combinó los hallazgos de dos estudios de pacientes con psicosis (el primero en 1997-98 [n = 687], el segundo en 2010 [n = 1211]), se halló que el 63,2 % presentaba disfunción evidente/grave en la socialización y el 32,3 % presentaba disfunción evidente o grave en la calidad del cuidado personal[Morgan et al., 2012]
  • Tanto el estudio de 1997-98 como el de 2010 tenían objetivos similares, emplearon el mismo diseño en dos fases y la misma metodología y utilizaron los mismos instrumentos fundamentales: el “cribado de psicosis” para la selección del mes censo y la “Entrevista diagnóstica para psicosis” para la entrevista[Morgan et al., 2012]
  • La disfunción social es uno de los factores más importantes de la discapacidad asociada a la enfermedad, y es una fuente de gran angustia para los pacientes y sus familiares[Bellack et al., 2007]
  • La mayoría de los pacientes tienen deterioros significativos en las relaciones sociales y a menudo están aislados socialmente. Cuando interactúan con otros, a menudo tienen dificultad para mantener conversaciones adecuadas, expresar sus necesidades y sentimientos, alcanzar objetivos sociales o desarrollar relaciones estrechas[Bellack et al., 2007]
  • Cada vez se reconoce más que los déficits en el funcionamiento en forma de aislamiento social, desempleo y deterioro del cuidado personal representan un componente significativo de la carga de la enfermedad. Aunque el control de los síntomas es un resultado importante del tratamiento, tanto los pacientes como las familias identifican constantemente el mejor funcionamiento social y ocupacional como un objetivo de tratamiento autodefinido importante.[Bellack et al., 2007]
  • Desde la perspectiva del paciente y la familia, el mejor funcionamiento puede ser el resultado más significativo y valorado del tratamiento. Dados los costes sociales del mal funcionamiento, también es una prioridad para la sociedad en general[Bellack et al., 2007]

Med IQ. Goal-Setting Worksheet for People with Schizophrenia. Available at: http://www.med-iq.com/files/noncme/material/pdfs/GoalSetting1.pdf; Last accessed June 2016. 

Morgan VA, et al. Aust N Z J Psychiatry. 2012;46(8):73552. 

Bellack AS, et al. Schizophr Bull. 2007;33(3):805–22.

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Las personas con esquizofrenia experimentan déficits de motivación
Información
Referencias

Mensaje clave: Las personas con esquizofrenia suelen referirse a sus objetivos como algo impulsado por el aburrimiento o el deseo de “pasar el tiempo” e informan de objetivos más desconectados-desvinculados en comparación con los de los controles sanos

  • Los pacientes con esquizofrenia también presentan una motivación intrínseca significativamente menor y una motivación extrínseca positiva en comparación con los controles sanos

Antecedentes

  • Agencia = capacidad de actuar en cualquier entorno determinado
  • 47 personas con y 41 personas sin esquizofrenia recibieron teléfonos móviles y recibieron llamadas cuatro veces al día durante una semana. Durante cada llamada se preguntó a los participantes sobre sus objetivos y sobre la razón más importante que motivaba cada objetivo. Cada objetivo/razón se valoró en una escala de anclas específicas (0-3).
  • Todas las respuestas fueron codificadas por evaluadores independientes (que no conocían el grupo ni la hipótesis) en todos los factores motivacionales de la teoría de la autodeterminación (TAD), y las valoraciones se correlacionaron con el funcionamiento y los síntomas del paciente.
  • En relación con los participantes sanos, las personas con esquizofrenia comunicaron objetivos que fueron:
    • menos motivados por cubrir necesidades de autonomía (comportamiento motivado hacia la agencia personal y la autoexpresión) y competencia (comportamiento motivado hacia conocimiento, habilidades o aprendizaje), pero motivado de forma equivalente por la relación (conexión interpersonal)
    • menos gratificante extrínsecamente, pero motivado de forma equivalente por castigo
    • más desconectado-desvinculado (la persona siente que su comportamiento no está relacionado con un resultado y que carece de agencia, elección o dirección)
  • Las tasas más altas de objetivos desconectados-desvinculados se asociaron significativamente a síntomas negativos más altos y con deterioros en el funcionamiento del paciente
  • Los hallazgos resaltan la importancia de intervenir temprano y en cada nivel de comportamiento motivado, con el objetivo de ayudar a las personas con esquizofrenia a evitar el exceso de implicación en comportamientos desconectados-desvinculados, lo que les ayuda a aumentar su funcionamiento y calidad de vida.

Gard DE et al. Schizophr Res. 2014;156(2–3):217–222.

Ryan & Deci. Am Psychol. 2000;55:68–78.

Deci & Ryan. Psychological Inquiry. 2000; 11(4):227–268.

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Los déficits de motivación predicen significativamente malos resultados funcionales en la esquizofrenia temprana
Información
Referencias

Mensaje clave: Los déficits motivacionales son prevalentes en pacientes con esquizofrenia, y se correlacionan significativamente con cada dominio de funcionamiento examinado (resultado funcional global, funcionamiento social, funcionamiento en un papel y número de días trabajados en los últimos 30 días). Estos déficits son prevalentes incluso en las etapas tempranas de la enfermedad, y representan una de las barreras más sólidas para que las personas con esquizofrenia consigan la recuperación funcional[Fervaha et al., 2015]

La motivación se define como la energía, la dirección, la persistencia y la intencionalidad que dirigen la función biológica, cognitiva y psicológica[Sian & Tan, 2012; Ryan & Deci, 2000]
La ​​​​desmotivación social está compuesta de asocialidad y apatía, y es un síntoma negativo fundamental de la esquizofrenia, causado posiblemente por una alteración en el funcionamiento de la recompensa, y caracterizado por una menor capacidad para prever y/o experimentar placer3[Horton et al., 2014; Foussias & Remington, 2010]

Background[Fervaha et al., 2015]

  • En este estudio se examinó la prevalencia de los déficits motivacionales en los pacientes de forma temprana en la enfermedad y el impacto que estos déficits tienen sobre el funcionamiento en la comunidad
  • Se incluyó a 166 pacientes con esquizofrenia (de 18 a 35 años de edad) y en los 5 años posteriores al inicio del tratamiento antipsicótico. Se excluyeron los pacientes en el primer episodio. Los datos se recogieron como parte del estudio Ensayos clínicos de intervención sobre la eficacia de los antipsicóticos (CATIE) en esquizofrenia
  • La medida principal de interés fue la Escala de calidad de vida (QLS) de Heinrichs-Carpenter. La motivación se evaluó utilizando la suma de 3 elementos de la subescala de fundamentos intrapsíquicos de la QLS: curiosidad, motivación dirigida por objetivos y sentido de propósito
    • En la muestra de pacientes con esquizofrenia temprana, el 15,1 % experimentó déficits graves en la motivación y el 76,5 % tenía cierto grado de deterioro motivacional
    • Los cambios en la motivación se relacionaron con cambios en el funcionamiento; sin embargo, este no fue el caso en los cambios en el rendimiento cognitivo
    • Los déficits motivacionales son prevalentes en pacientes con esquizofrenia y demuestran un efecto generalizado sobre el funcionamiento del paciente, lo que afecta a cada dominio del funcionamiento examinado
  • Se obtuvo una escala de ​​desmotivación social sumando los siguientes elementos de la Escala de los síndromes positivo y negativo (PANNS): retirada emocional, retirada apática pasiva y evitación social activa
  • La motivación se evaluó utilizando la suma de 3 elementos de la subescala de fundamentos intrapsíquicos de la QLS: curiosidad, motivación dirigida por objetivos y sentido de propósito
  • La neurocognición se evaluó utilizando una batería de evaluaciones, que se convirtieron en puntuaciones estandarizadas y se combinaron para construir cinco puntuaciones de dominio: memoria verbal, vigilancia, velocidad de procesamiento, razonamiento y resolución de problemas y memoria de trabajo. Estas se estandarizaron y se obtuvo su media para crear una puntuación compuesta neurocognitiva.

Fervaha G, et al. Schizophr Res. 2015;166:9–16.

Sian PC, Tan SH. IPEDR. 2012. (56):89

Ryan & Deci. Am Psychol. 2000;55:68–78.

Horton LE, et al. Schizophr Res. 2014; 159(1):27–30.

Foussias & Remington. Schizophr Bull. 2010;36(2):359–369.

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Las directrices actuales de tratamiento incluyen la optimización del funcionamiento y de la calidad de vida como objetivos importantes del tratamiento
Información
Referencias

Nota: esta diapositiva contiene figuras. Los objetivos 2 y 3 cambian de color a rojo, ya que son los más relevantes para el foco de todo el conjunto.

Mensaje clave: Las directrices de tratamiento actuales incluyen optimizar el funcionamiento y la calidad de vida como objetivos importantes de tratamiento, junto con el control de los síntomas, la prevención de la recaída y la monitorización de acontecimientos adversos

Antecedentes

  • WFSBP: Los principales objetivos del tratamiento durante la fase estable son garantizar que se mantiene la remisión o el control de los síntomas, que el paciente mantiene o mejora su nivel de funcionamiento y calidad de vida, que la monitorización de los efectos adversos del tratamiento continúa y que se evita la recaída[Hasan et al., 2013]
  • APA: Debido a que la esquizofrenia es una enfermedad crónica que influye prácticamente en todos los aspectos de la vida de las personas afectadas, la planificación del tratamiento tiene tres objetivos: 1) reducir o eliminar los síntomas, 2) maximizar la calidad de vida y el funcionamiento adaptativo, y 3) promover y mantener la recuperación de los efectos debilitantes de la enfermedad en la máxima medida posible[Lehman et al., 2010]

 

Hasan A, et al. World J Biol Psychiatry. 2013;14(1):2–44 [WFSBP guidelines]

Lehman AF, et al. [APA Practice Guidelines] 2010. 

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La calidad de vida relacionada con la salud abarca muchas variables
Información
Referencias

Mensaje clave: La calidad de vida relacionada con la salud es compleja y abarca capacidades funcionales, bienestar, interacción social, estado vocacional y estado físico y psicológico

Antecedentes[Cramer et al., 2000]

  • La evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CdVRS) se ha convertido en un aspecto importante en la evaluación de los programas de tratamiento para personas con esquizofrenia crónica grave
  • La CdVRS abarca varias dimensiones importantes, como el estado psicológico, las capacidades funcionales, el bienestar subjetivo, las interacciones sociales, la situación económica, el estado vocacional y el estado físico
  • La CdVRS en la esquizofrenia puede evaluarse mediante una respuesta directa del paciente o mediante una valoración basada en una entrevista estructurada

Antecedentes[Awad AG, et al., 1997]

  • En el modelo propuesto que se muestra en la diapositiva, la CdV de las personas que se mantienen en tratamiento con un fármaco antipsicótico para la esquizofrenia se considera como la percepción del paciente del resultado de una interacción entre la gravedad de los resultados psicóticos, los efectos secundarios (incluidas las respuestas subjetivas a los fármacos antipsicóticos) y el nivel de rendimiento psicótico
  • La validez del modelo se probó en un entorno clínico con pacientes con esquizofrenia (n = 62) que estaban clínicamente estabilizados con el tratamiento con un fármaco antipsicótico
  • Los resultados del estudio respaldan ampliamente los aspectos clave del modelo propuesto y sugieren que las mejoras en las experiencias subjetivas de los pacientes durante el tratamiento antipsicótico pueden mejorar la CdV de los pacientes

 

Cramer JA, et al. Schizophr Bull. 2000; 26(3):659–666.

Awad AG, et al. Qual Life Res. 1997;6(1):21–26.

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Diagnóstico
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Cómo diagnosticar la esquizofrenia
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Esquizofrenia en los manuales de diagnóstico
Información

Manuales importantes utilizados para el diagnóstico de la esquizofrenia:

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. 4th edition: American Psychiatric Association. 1994:866;
  2. WHO. ICD-10 Classification .1993. Available from: http://www.who.int/classifications/icd/en/GRNBOOK.pdf. Accessed April 2016;
  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5th edition: American Psychiatric Association. 2013
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Criterios de diagnóstico de DSM-5 para la esquizofrenia
Información

Revisar como se indica en la diapositiva

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Criterios de diagnóstico de DSM-5 para la esquizofrenia (cont.)
Información

Revisar como se indica en la diapositiva

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Diferencias entre DSM-IV y DSM-5
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Diferencias entre DSM-IV y DSM-5
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Organización de trastornos
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Definiciones
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Definiciones
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Trastornos incluidos
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: trastorno delirante
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Diferencias: trastorno delirante
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Diferencias: trastorno psicótico breve
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Diferencias: trastorno esquizoafectivo
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Diferencias: trastorno esquizofreniforme
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Diferencias: sustancia/medicación – Trastorno psicótico inducido
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Diferencias: sustancia/medicación – Trastorno psicótico inducido
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Diferencias: sustancia/medicación – Trastorno psicótico inducido
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Diferencias: catatonia
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Diferencias: trastorno psicótico no especificado de otro modo
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Diferencias: otros trastornos
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Diferencias: otros trastornos
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Resumen
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Diferencias entre DSM-5 y IC10
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Diferencias entre DSM-5 y IC10
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Trastornos incluidos
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: esquizofrenia
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Diferencias: trastorno delirante persistente
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Diferencias: trastorno delirante persistente
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Diferencias: trastornos psicóticos agudos y transitorios
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Diferencias: trastorno delirante persistente
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Diferencias: trastornos psicóticos agudos y transitorios
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Diferencias: trastorno esquizofreniforme
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Diferencias: trastorno esquizoafectivo
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Diferencias: trastorno delirante inducido
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Diferencias: otros trastornos psicóticos no orgánicos
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Diferencias: psicosis no especificada
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Resumen
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